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Introducción

La regulación de la glucosa depende del equilibrio y la correlación de distintos factores. En las descompensaciones agudas hiperglucémicas existen graves alteraciones de la regulación glucídica como consecuencia, principalmente, del déficit de secreción de insulina y del exceso de las denominadas hormonas de contraregulación, aunque otros factores colaboran también de distinta forma en el desequilibrio gluco-metabólico.

En este capítulo se comentarán las dos complicaciones hiperglucémicas agudas más habituales en las personas diabéticas: la cetoacidosis diabética (CAD) y la hiperglucemia hiperosmolar (HH). Ambas situaciones, cada vez menos frecuentes en nuestro medio, constituyen junto con las hipoglucemias graves las principales causas de urgencias diabetológicas tributarias de ingreso hospitalario. También se expone brevemente algunas consideraciones sobre la descompensación hiperglucémica-cetósica conocida como cetosis simple o cetosis diabética.