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Nuevos criterios de diagnóstico de la diabetes

En la población general, los valores de glucemia se distribuyen como una variable continua y, en consecuencia, el valor de glucemia que determinará el punto de corte entre la normalidad y la diabetes es difícil de determinar y conlleva un cierto grado de arbitrariedad. Los anteriores criterios diagnósticos situaban el nivel de glucemia plasmática basal para diagnosticar la enfermedad en 140mg/dl o bien, igual o superior a 200 mg/dl a las dos horas del test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG).

Los actuales criterios sitúan el nivel de glucemia basal diagnóstico de diabetes en 126 mg/dl, como consecuencia de dos evidencias científicas. En primer lugar, el punto de corte ideal para obtener la mejor sensibilidad y especificidad de la glucemia basal diagnóstica en relación a la glucemia de las dos horas del TTOG. En segundo lugar, basándose en estudios prospectivos de cohortes en determinados grupos étnicos con alta prevalencia de diabetes, relacionando los diferentes valores de glucemia basal con la aparición de complicaciones crónicas de la enfermedad, especialmente con la retinopatía diabética. Al combinar estos dos tipos de estudios, se obtuvo la cifra de 126 mg/dl como punto de corte ideal.

American Diabetes Association, 1997